视网膜脱落是指视网膜本身组织中的神经上皮层和色素上皮层的分离,脱落部分的视网膜无法感知光刺激,导致形成的视觉图像不完整甚至完全失明。视网膜脱落发生在早期可能全无病征,一般预兆即是会出现闪光与飞蚊等症状,后期则会出现视野缺损、视力下降、视物变形等症状。
“一旦发生视网膜脱落,视功能的损伤将是永久性的。”林顺潮教授提醒,视网膜脱落的治疗一定要争分夺秒。如果治疗及时,视网膜脱落的范围就不会太大,预后效果也比较好;若延误时间,视网膜脱落范围超过眼睛中间的黄斑区,就会有失明的危险,预后效果也比较差。
因为黄斑是人类视网膜感光较敏锐的部位,网脱后黄斑区受累时间过长,即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位,视细胞感光功能的丧失依然不可。
温馨提示:患者发现自己可能患有视网膜脱落时应减少走动,尽量平躺,避免脱落范围增大。
发现视网膜脱落还需要注意哪些问题,马上咨询 →视网膜脱落一般不能自行愈合。即使药物治疗也不能达到使脱落的视网膜复位的效果。部分视网膜脱落范围较小的患者只需要进行简单的激光治疗即可,大多数患者需采取手术治疗的方式。
至于视网膜脱落的手术方式,则需要医生通过详细眼底检查后,根据脱落的时间、范围、位置、是否涉及黄斑及是否存在其他眼部并发情况等,采取不同类型的手术方式进行解决。
视网膜脱落手术是否需要住院?马上了解 →视网膜脱落治疗的成功分为「结构上」和「功能上」两种,「结构上」是指视网膜的复位,而「功能上」则是重塑眼底系统的良好循环,视力。
视网膜脱落有裂孔性视网膜脱落、牵引性视网膜脱落、渗漏性视网膜脱落及混合型四类,治疗目的都是要尽快修补视网膜裂孔。视网膜脱落若能在黄金期(72小时)得到医生的体位指导、术前检查及治疗,不仅复位程度好,病人视力预后也会较好,有机会到1.0的视力。
采用矩阵式激光把裂孔边烧焊,把视网膜裂口周边未脱落的部份烧焊凝固,像堤坝一样,防止积水扩散,减低视网膜进一步脱落的风险。此方法适合视网膜脱落位于边缘,且范围小的人群。
了解更多 >空气填充术操作比较简单,方法是将特别的气泡注入玻璃体内,气泡可以将脱落的视网膜顶回正常位置,然后再辅以冷冻或激光治疗,这种方法适合简单的视网膜脱落,并且视网膜的撕裂位于眼睛上半部份。
了解更多 >用特殊的硅胶或海绵垫对脱落位置的巩膜产生压力,使巩膜向内凸起,顶住脱落的视网膜,使之复位及封闭撕裂处。适合中等程度的视网膜脱落及撕裂的位置在视网膜的前段,同时玻璃体比较健康的人。
了解更多 >通过手术仪器在切除玻璃体的同时清除引起视网膜脱落的因素(例如增殖纤维膜的牵拉等)后配合眼内填充物(例如气体或硅油)将视网膜复位。手术适用于复杂的网脱,撕裂位置在眼睛后方,玻璃体不健康,有纤维膜牵拉的病人。
了解更多 >随着手术仪器的不断更新换代,玻璃体手术技术不断提高,如今微创玻璃体手术治疗视网膜脱落已渐成国际新趋势。
微创玻璃体手术结合使用非接触式广角显微手术系统,使手术过程中视野更为清晰广阔,对视网膜裂孔定位更为准确。所有这些改进,减少了手术所致创伤,提高了手术成功率,但对手术医生的技巧要求较高。
复杂的视网膜脱落手术多需要进行玻璃体切除术联合特别气体或硅油、重硅油的注入,同时还可能需要联合其他手术方式,例如巩膜扣压术等来提升手术成功的机会。
我院玻璃体视网膜专科由曾任亚太玻璃体视网膜学会会长林顺潮教授、国内眼科博士田润、姚勇、任佑仁、冯雁医生主诊,他们在复杂性视网膜脱落、增殖性糖尿病视网膜病变、严重眼外伤等各种疑难眼底病的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验。此外,还有来自十个国家共20名成员组成的国际顾问团,为疑难眼病患者进行会诊。