近日,人民日报公众号推送一篇《了不起!女孩左眼失明右眼视力0.1,考上了名校》,阅读文章了解到,女孩周芷晴左眼失明,右眼视力0.1的原因是她4岁的患上白内障而导致的。尽管如此,周芷晴并没有因为患有白内障对生活感到失望,而是借助单筒望远镜、放大镜刻苦学习,改变自己的命运,较终考上中国人民大学。
即便成功考入了理想的大学,但生活中仍有克服不了的困难,比如会出现找路难、看不清路牌、熟人与自己打招呼仅能在五步之内认出、去奶茶店看不清楚菜单等等尴尬的情况。可见,儿童白内障带来的影响有多大。
白内障并非老年病,儿童患者也易得
从周芷晴的例子我们可以得知,不白内障不单单是老年人眼病,小到婴幼儿也有机会患病。导致儿童患病的原因,主要有两个因素:
1、先天因素:具有遗传性、儿童患有先天性新陈代谢异常疾病、母亲在怀孕期受到感染,不当服用药物及有长期抽烟、酗酒、吸毒等不当行为有关。
2、后天因素:外伤所致,如在进行户外活动时,被一些重力物品撞击眼部,或被尖锐的金属物体、玩具、木棍等物品所弄伤,都有可能患上白内障。
错过诊治时期,视力将不可逆
儿童白内障如果错过了诊治时期,视力将会终身受损,根据不同时期的儿童白内障患病时间,采取不同的治疗方式。
☞先天性白内障的婴幼儿:因为婴儿视觉发育的关键时期是出生后的首3-6个月,所以在6个月以内及时接受手术,术后获得良好视力的机会较大。
☞后天因素白内障的儿童:手术时机在12岁以前,因为人的视觉系统的发育期是从出生开始到12岁,在3岁是尤为重要的。如果是后天因素患上白内障,能在这个阶段进行白内障手术是较好的阶段,如果耽误了时机,就难取得良好的视力。
视病情情况决定是否进行置换人工晶体手术
白内障病情轻微的小朋友,只需观察无需手术。而白内障病情较严重的,遮挡视轴,让大脑无法获得清晰影像刺激而阻碍视觉正常发育的情况,则要进行手术。
2种儿童白内障手术方式
种白内障手术手术方式主要是:一期摘除白内障晶体,二期植入人工晶体。
这种做法会使得原本保留下来用于放置人工晶体的囊袋可能已经由于纤维及炎症细胞过度增生,完全黏合而无法打开,导致人工晶体无法放入囊袋内只能放置于其他位置,容易出现术后增生及炎症。
第二种白内障手术方式则是采用:手术不分期,4-6个月后就可以摘除白内障并一期植入人工晶体。
这种手术方式,不但可以将人工晶体放置在囊袋内,还有助于术后视力的以及减少发生青光眼等并发症的几率,而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。对于单眼患有严重白内障的儿童而言,手术的时间更要尽量提前,在婴儿足1个月大后便可考虑手术,但由于眼球过小,因此不建议同时植入人工晶体,等4-6个月大时再2次植入人工晶体。此时虽有增生反应,但等待时间未算过长,将人工晶体放置在囊袋内的机会仍是较高。
因此,昆明眼科专家建议:儿童白内障可以在摘除白内障同时植入人工晶体,这样儿童可获得接近正常甚至可达致正常的术后视力,儿童白内障手术若适时,加上将人工晶体放置在囊袋内,便有机会获得良好的效果。