如果要认真问起大家:“你知道眼睛的黄斑吗?”可能很多人似懂非懂,或者有人积极回答是不是眼睛的眼白位置上有一块黄色的东西就叫做黄斑?
其实,位于眼白和黑眼珠之间出现的黄色块状应准确的叫做睑裂斑,开始呈灰白色,后逐渐变成黄色,可能是因为结膜的脂肪沉淀、风尘刺激、紫外线照射过多或光化学暴露引起,常见于成年人、老年人和长期户外劳动者,一般情况下不需要特殊处理,只要避免以上源头和多食用新鲜水果、避免辛辣、刺激食物即可。
那么,眼睛真正的黄斑是什么又在哪里?
黄斑:看不见摸不到,但却不可缺少
真正的黄斑位于视网膜中心位置,是感光细胞密度较为敏感的区域,因含有丰富的叶黄素,所以称为“黄斑”。我们的中心视力正常与否来自于黄斑的健康状况,健康的黄斑我们可以清楚的进行阅读、看电视等活动,不健康的黄斑 我们的中心视力会下降、出现模糊、暗点、黑影或视物变形等症状。
所以,黄斑不是斑,它是眼睛的一个正常结构,也是视力成像的部位,黄斑对视力起着重要的作用,如果出问题就会引起一系列视力损伤。
黄斑病变分类,看看你的眼睛有没有遇到?
① 黄斑退化
黄斑退化可分为干性和湿性,多数的黄斑退化属于干性,没有明显的病征,病情发展比较缓慢,对视力的影响相对比较少,可以通过改变生活模式、抗氧化剂补充剂、增加膳食叶黄素/玉米黄质摄入量来改善。
而湿性黄斑退化则比较严重,要及时到医院接受检查,确定治疗方案。激光光凝凝固、光动力疗法、类固醇玻璃体注射、抗血管内皮生长因子玻璃体注射均属于治疗方式,只要早治疗、用得对,可避免视力遭到严重损伤。
湿性黄斑退化
② 黄斑裂孔
随着年龄增长,玻璃体开始发生变性和脱落,当脱落不全就有机会拉扯到黄斑区的视网膜,形成黄斑裂孔。此外,高度近视人群也要注意,由于度数高,导致眼球比正常人长,视网膜发生病变的风险就高,从而影响黄斑组织,也易发生黄斑裂孔。
黄斑裂孔
黄斑裂孔根据病变的位置、大小以及病程进展分为4期。2至4期的黄斑裂孔需及早手术,目前玻璃体切除手术是主要的治疗方法,除此之外,撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是方法之一。现在的黄斑裂孔手术属微创手术,伤口小,病人术后得比较快。
④ 黄斑前膜
黄斑前膜是视网膜黄斑点表面的一层纤维膜,属玻璃体和视网膜交界部的疾病,根据病因可分为原发性和继发性。
原发性主要是眼睛退化,继发性主要是眼内炎症、高度近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病等源于所致。通过玻璃体切除手术+剥除内置膜可降低黄斑前膜复发的机会,手术效果也不错,愈早接受手术,清除黄斑水肿及使黄斑原貌的机会也较高。
⑤ 黄斑水肿
常见于糖尿病患者,因血糖过高会渗漏在视网膜,严重时可导致视网膜中心出现水肿,形成黄斑水肿。目前治疗好的方法,现有的治疗主要是控制病情和减低失明的风险,方法有传统的激光光凝和眼内注射药物。
温馨提醒:黄斑病变的类型虽然较多,但症状都是一样的,如前面不健康黄斑所提到的一样,当眼睛的视力下降、视物模糊、变形、看字变大变小、有黑点时,有一大部分可能是黄斑出了问题。此时,任何类型的黄斑病变能尽早到医院接受治疗,大都可以获得良好的治疗效果,若拖延治疗或晚发现,就可能会出现失明的风险。
所以,当眼睛出现以上症状时,一定要不忽视,应警惕并到医院接受检查!